2023-12-24
生白口服液（合劑）在進行白細胞減少癥治療時，你是否思考過：
患者為什么要“生白”？
哪些患者需要用，哪些患者可以不用？
生白口服液（合劑）應該什么時候用，怎么用？
一、患者為什么要“生白”？
腫瘤患者化療后白細胞減少，根據白細胞減少的程度的加重，患者的抗感染能力會逐漸喪失，當白細胞低于1.0×109/L時，會導致重癥感染，因此，生長白細胞、提升白細胞水平是理所當然的事情。
服用生白口服液（合劑）是縮短白細胞減少持續的時間，減少因“夜長夢多”而繼發感染的風險，確保放化療療程的順利進行。對于在此期間已經出現感染的患者，服用生白口服液（合劑）則是為了生長白細胞，盡快提升白細胞到安全水平，以利于感染的控制。
二、哪些患者需要用，哪些患者可以不用？
從化療方案的角度來說，使用高強度方案的患者，化療后出現的白細胞減少，預計骨髓抑制持續的時間長（7 天或 10 天以上）、程度重（白細胞低于1.0×109/L，細胞缺乏，中性粒細胞低于 0.5×109/L），在此期間因“夜長夢多”，患者感染風險增加，則需要提前服用生白口服液（合劑），預防白細胞減少，縮短粒細胞缺乏持續的時間，減輕骨髓抑制的程度，降低感染風險。
從患者的角度來說，一些年老體弱的患者，合并慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者，機體代償能力差，一旦感染很可能就“要了命”，在這種情況下，為了讓患者避免經歷化療后白細胞減少，減少發生感染的風險，要在化療前3-5天及早給予生白口服液（合劑）。
但如果是中青年患者，沒有臟器合并癥，白細胞減少程度不重，預計持續的時間也不會太長，即便感染的話，你也有足夠的信心控制感染，這類患者化療后如果出現白細胞減少，給予生白口服液（合劑）也是可行的。
三、生白口服液（合劑）應該什么時候用，怎么用？
化療后白細胞減少，是一個正常和必然的過程，在這個過程中，并非很多患者都需要打升白針（注：升白針使用須知：白細胞低于2.0×109/L），其實在化療前期，患者白細胞水平在下降過程中，或者為了預防患者白細胞水平下降，服用生白口服液（合劑）（注：生白口服液（合劑）使用須知：白細胞低于4.0×109/L），可幫助患者順利完成療程，有效降低白細胞大幅減少的發生率。有效減輕白細胞下降的程度，與G-CSF聯合應用療效更顯著。
生白口服液（合劑）具有抗造血祖細胞凋亡作用，從根本上改善骨髓造血功能；具有內源性G-CSF促泌與增敏作用，提升白細胞療效確切；生白口服液（合劑）作為基礎用藥可降低G-CSF使用頻率與用量，預防發熱等不良反應，提高患者生存質量。
具體用法用量：
1. 口服，一次40mL，一日3次?；蜃襻t囑。
2. 放化療前3-5天開始使用，療效更優，也可與放化療同步使用。
3. 14天為一療程，可根據放化療方案調整：
① 化療3周方案：14天；
② 同步放化療每周方案：整個放化療周期持續使用；
③ 根據患者經濟情況，可在放化療前、放化療中、放化療后、康復期持續使用。
4. 使用期間多吃養陰食物，如水果蔬菜等。
